むちうち等級12級13号が認定されたケースとその後遺障害診断書の記載

交通事故・受傷

　自家用車を赤信号で停車させていたところ、大型ダンプカーに後方から追突
される交通事故にあわれた６０代男性の方が被害者でした。

　傷病名は頚椎捻挫（むちうち）でした（その他の傷病名は省略いたします。）

被害者の自覚症状

　強い頚部の痛み、一方のひじ・てのひら・指先の強いしびれと知覚鈍麻、
ふらつきが主な症状でした。

頸椎のＭＲＩ検査

　事故から約３ヶ月経過後、ＭＲＩ検査が実施されていました。

当事務所弁護士による無料相談・受任

　症状固定時期直前に当事務所の無料相談に来られ、当事務所弁護士がご依頼
を受けることになりました。

後遺症等級認定に向けた当事務所弁護士による検討

　受任後に頚椎ＭＲＩ画像を確認しましたところ、ある一部位の頚椎椎椎間板に、
弁護士が見ても明らかにわかるヘルニアがありました。これを被害者の方に
説明すると、この点は主治医の先生も同様の指摘をされていたとのことでした。

　このヘルニア以外に、当事務所弁護士は、ＭＲＩ画像上、この部位には気に
なる点がありました。もしかしたら、頚髄に損傷（脊髄損傷）があるのではないか
というようなところが見えました。
　しかし、主治医の先生によると、頚髄損傷（脊髄損傷）とまでは言い切れない
ということで、頚髄損傷の判断はされていませんでした。

　もっとも、当事務所弁護士は、ＭＲＩ画像を見て（もちろん、画像と矛盾しな
い自覚症状があることが前提ですが、）、神経症状で後遺症等級１４級を超える
等級、つまり後遺症１２級１３号が認定される可能性があるかもしれないと考え、
これを意識して後遺症等級認定申請の準備をしました。

　主治医の先生には、後遺症（後遺障害）診断書以外にも書類を作成していただ
きました。当事務所弁護士もいくつか資料を整えました。

　そして、当事務所弁護士が被害者請求で後遺症等級認定申請をしました。

後遺症等級認定結果　…　併合１２級

　頚椎捻挫後の頚部痛や一方のひじ・てのひら・指先のしびれや知覚鈍麻、
ふらつきなどといった症状について、画像上、椎間板の膨隆による脊髄や
神経根の圧迫が認められ、局部に頑固な神経症状を残すものとして、
後遺症１２級１３号が認定されました。
　その他にも神経症状１４級９号が認定された部位がありましたので、
併合１２級となりました。

後遺障害診断書の記載

　もちろん、掲載には被害者の方のご承諾をいただきました。　

自覚症状の欄	頚部痛、一方のひじ、手掌、指先のしびれ感と知覚が鈍い、ふらつき（その他にも記載はありましたが省略いたします。）
他覚症状および検査結果などの欄	頚椎各方向軽度制限と運動痛ジャクソンテスト、スパーリングテストははっきりしない上肢筋萎縮は認めず腱反射：上腕三頭筋で自覚症状のある側はやや亢進、　　　　他方は亢進　　　　上腕二頭筋、腕橈骨筋は正常一方のひじから先の知覚鈍麻（５／１０程度） Wartenberg（しびれ知覚鈍麻のない方が±、ある方は　　　　　　　陰性）（その他の神経学的異常所見は省略いたします。）ＭＲＩ所見　頚椎のある一部分の椎間板に大きなヘルニアが　　　　　　あり、脊髄圧迫がある旨の所見がありました。　　　　　（その他のＭＲＩ所見は省略いたします。）
障害内容の憎悪・緩急の見通しに関する欄	症状が今後長期にわたり残存する旨の記載がありました。

自覚症状の欄

頚部痛、一方のひじ、手掌、指先のしびれ感と知覚が鈍い、
ふらつき（その他にも記載はありましたが省略いたします。）

他覚症状および
検査結果などの欄

頚椎各方向軽度制限と運動痛
ジャクソンテスト、スパーリングテストははっきりしない
上肢筋萎縮は認めず
腱反射：上腕三頭筋で自覚症状のある側はやや亢進、
　　　　他方は亢進
　　　　上腕二頭筋、腕橈骨筋は正常
一方のひじから先の知覚鈍麻（５／１０程度）
Wartenberg（しびれ知覚鈍麻のない方が±、ある方は
　　　　　　　陰性）
（その他の神経学的異常所見は省略いたします。）

ＭＲＩ所見　頚椎のある一部分の椎間板に大きなヘルニアが
　　　　　　あり、脊髄圧迫がある旨の所見がありました。
　　　　　（その他のＭＲＩ所見は省略いたします。）

障害内容の憎悪・緩急の見通しに関する欄

症状が今後長期にわたり残存する旨の記載がありました。

　※　頚椎運動障害の欄にも可動域の記載がありました。